Nos últimos anos, os peptídeos passaram a ocupar um espaço importante dentro da endocrinologia e da medicina metabólica. Muito além de uma tendência ligada ao emagrecimento, essas moléculas vêm transformando a forma como entendemos doenças como obesidade, diabetes tipo 2, resistência insulínica e risco cardiovascular. Ao mesmo tempo, a popularização do tema nas redes sociais trouxe uma enxurrada de informações superficiais, promessas exageradas e até riscos relacionados ao uso inadequado dessas substâncias. Mas afinal: o que são os peptídeos? Eles realmente funcionam? Quais já possuem aprovação internacional? E por que órgãos como FDA e Anvisa vêm aumentando a atenção regulatória sobre essas medicações? O que são peptídeos? Peptídeos são pequenas cadeias de aminoácidos que atuam como mensageiros biológicos no organismo. Eles participam de processos fundamentais relacionados ao metabolismo, controle hormonal, saciedade, inflamação e equilíbrio energético. Na prática, muitos medicamentos modernos utilizam peptídeos para reproduzir mecanismos naturais do corpo humano, especialmente aqueles envolvidos no controle glicêmico e da fome. Apesar do tema ter ganhado notoriedade recentemente, os peptídeos terapêuticos já vêm sendo estudados há décadas e hoje representam uma das áreas mais promissoras da medicina moderna. Os peptídeos já aprovados pelo FDA Os exemplos mais conhecidos atualmente são os agonistas de GLP-1, inicialmente desenvolvidos para tratamento do diabetes tipo 2 e que posteriormente demonstraram resultados muito relevantes no tratamento da obesidade. Semaglutida A semaglutida está presente em medicamentos como Ozempic®, Wegovy® e Rybelsus®. Ela atua aumentando a sensação de saciedade, retardando o esvaziamento gástrico e auxiliando no controle glicêmico. Além da perda de peso, estudos recentes também demonstraram benefícios cardiovasculares importantes. Em 2024, o FDA aprovou oficialmente o Wegovy® para redução do risco cardiovascular em pacientes com obesidade e doença cardiovascular estabelecida, um marco importante para a endocrinologia moderna. Hoje sabemos que obesidade não é apenas uma questão estética ou comportamental. Trata-se de uma doença crônica, multifatorial e hormonal, associada a inflamação sistêmica e aumento do risco cardiovascular. Tirzepatida A tirzepatida, presente no Mounjaro® e Zepbound®, representa uma nova geração de terapias metabólicas. Diferente da semaglutida, ela atua simultaneamente em dois receptores hormonais importantes: GLP-1 e GIP. Essa combinação vem demonstrando resultados bastante expressivos tanto em perda de peso quanto em melhora metabólica. O futuro dos peptídeos: Retatrutida Entre os medicamentos mais comentados atualmente está a retatrutida, uma molécula ainda em processo regulatório internacional, mas que já apresentou resultados extremamente promissores em estudos clínicos. Em pesquisas recentes, pacientes apresentaram perdas de peso superiores a 24%–28%, números comparáveis aos observados em alguns procedimentos bariátricos. A retatrutida atua simultaneamente em múltiplos receptores hormonais relacionados ao metabolismo energético e ao controle da fome, o que vem despertando grande interesse da comunidade científica internacional. Apesar dos resultados animadores, é importante lembrar que medicamentos em fase de aprovação ainda precisam passar por avaliações rigorosas de segurança e eficácia antes de serem liberados para uso amplo. Mitos e verdades sobre peptídeos “Peptídeos servem apenas para emagrecer” Mito. Embora tenham se popularizado principalmente pela obesidade, os peptídeos possuem aplicações muito mais amplas na medicina, incluindo diabetes, doenças cardiovasculares, doenças inflamatórias e pesquisas relacionadas ao envelhecimento saudável. “Os resultados são milagrosos” Mito. Nenhuma medicação substitui hábitos de vida saudáveis. Os melhores resultados acontecem quando existe uma abordagem completa envolvendo alimentação equilibrada, atividade física, sono adequado e acompanhamento médico individualizado. A medicação é uma ferramenta terapêutica importante, mas não deve ser encarada como solução isolada. “Todo peptídeo é seguro porque é natural” Mito. A segurança depende de dose, indicação correta, procedência, qualidade farmacêutica e acompanhamento médico. Nos Estados Unidos, o FDA vem aumentando os alertas sobre versões manipuladas e produtos não aprovados vendidos online, especialmente relacionados aos agonistas de GLP-1. E no Brasil? O que a Anvisa vem observando? No Brasil, o crescimento do uso dessas medicações também levou a Anvisa a reforçar medidas regulatórias. Desde 2025, medicamentos agonistas de GLP-1 passaram a exigir retenção de receita médica em farmácias brasileiras, incluindo substâncias como semaglutida, liraglutida e tirzepatida. Segundo a própria Anvisa, a medida foi tomada devido ao aumento de eventos adversos relacionados ao uso inadequado desses medicamentos fora das indicações aprovadas. A Agência também reforçou alertas sobre automedicação, uso indiscriminado, produtos sem registro e manipulações irregulares. Uma nova era da endocrinologia metabólica A medicina metabólica está passando por uma transformação importante. Hoje entendemos que obesidade é uma doença complexa, multifatorial e hormonal — e não apenas uma questão de força de vontade. Os peptídeos representam um avanço real da ciência, com potencial para melhorar não apenas o peso corporal, mas também saúde cardiovascular, qualidade de vida, controle metabólico e prevenção de complicações futuras. Mas, como toda ferramenta médica, seu uso precisa ser individualizado, responsável e acompanhado por um profissional habilitado. Mais importante do que buscar soluções rápidas é construir saúde de forma segura, sustentável e baseada em evidências científicas. O tratamento ideal é aquele pensado para você A medicina evoluiu muito nos últimos anos, mas não existem soluções universais. O que funciona para uma pessoa pode não ser a melhor escolha para outra. Por isso, antes de iniciar qualquer tratamento para emagrecimento, saúde metabólica ou equilíbrio hormonal, é fundamental contar com uma avaliação médica especializada. Agende sua consulta com a Dra. Mariana Ataíde e descubra quais estratégias são mais adequadas para seus objetivos e para a sua saúde.

Esse artigo é para quem recebeu um resultado de tireoide considerado “normal” pelo laboratório, mas continua com sintomas como cansaço, dificuldade para emagrecer, queda de cabelo ou falta de concentração. Aqui você vai entender por que isso acontece — e o que pode ser investigado além do básico. Você fez os exames. Voltou ao consultório ou abriu o resultado no aplicativo, e lá estava: dentro da faixa normal. Mas o cansaço não foi embora. Você ainda acorda sem energia, o cabelo ainda cai, e emagrecer continua sendo um esforço desproporcional ao que você faz. Se isso ressoa, você não está exagerando, e definitivamente não está “louca”. Esse é um dos cenários mais comuns no consultório de endocrinologia: pacientes com exames laboratorialmente normais que, ainda assim, apresentam sintomas claros de disfunção tireoidiana. Entender por que isso acontece exige ir além do TSH. O que significa “normal” em um exame de tireoide? Os valores de referência laboratoriais são definidos com base em amostras populacionais amplas. O TSH, principal marcador da função tireoidiana, tem como faixa convencional algo entre 0,4 e 4,5 mUI/L, mas essa amplitude é estatística, não individual. Um artigo publicado no Cleveland Clinic Journal of Medicine aponta que alguns pesquisadores já sugeriram ajustar o limite superior do TSH com base em idade, sexo, raça e ingestão de iodo, variáveis que os laboratórios convencionais simplesmente não consideram. O que isso significa na prática? Que uma pessoa pode ter TSH em 3,8 mUI/L — tecnicamente dentro da faixa, e ainda assim estar funcionando abaixo do seu ponto de equilíbrio individual. “A faixa de variação individual para hormônios tireoidianos é mais estreita do que a faixa de referência populacional. Por isso, uma redução sutil dentro do ‘normal’ pode resultar em elevação do TSH acima do normal para aquela pessoa específica.” — AAFP, American Family Physician (1998) Hipotireoidismo subclínico: quando o TSH sobe antes do T4 cair Existe uma condição bem estabelecida na literatura chamada hipotireoidismo subclínico: o TSH já está elevado (acima de 4,5 mUI/L), mas o T4 livre ainda aparece dentro da faixa normal. A prevalência varia de 3% a 15% na população geral, com maior frequência em mulheres (podendo chegar a 20% em mulheres acima dos 60 anos). Uma revisão publicada no NCBI Bookshelf (StatPearls) explica que, embora o TSH apresente variação ampla entre pessoas, a variação dentro de cada indivíduo é mínima. Isso acontece porque cada organismo tem um ponto de ajuste próprio no eixo hipotálamo-hipófise, ou seja, o que é “normal” para a população pode não ser normal para você. Além disso, a mesma revisão aponta que pacientes com hipotireoidismo subclínico têm taxa de progressão para hipotireoidismo clínico de 2,6% ao ano, e esse número sobe para 4,3% quando há anticorpos anti-TPO presentes. Por que alguns médicos não tratam — e por que isso é debatido Um ensaio clínico randomizado e controlado chamado TRUST, com 737 adultos acima de 65 anos e TSH entre 4,6 e 19,99 mUI/L, não encontrou diferença significativa na escala de sintomas hipotireoidianos após um ano de tratamento com levotiroxina. Esse dado é frequentemente citado para justificar a conduta expectante. Mas há uma ressalva importante: o estudo foi conduzido exclusivamente em idosos. Em mulheres mais jovens — especialmente em idade reprodutiva, a decisão de tratar ou monitorar é, segundo as próprias diretrizes da American Thyroid Association, individualizada, levando em conta sintomas, presença de anticorpos e planejamento gestacional. O problema da conversão: quando T4 não vira T3 Aqui está o ponto que muitos painéis laboratoriais convencionais não capturam. A tireoide produz principalmente T4, que é uma forma relativamente inativa do hormônio. Para que o hormônio exerça seus efeitos nas células, o T4 precisa ser convertido em T3, a forma ativa, por enzimas chamadas deiodinases (principalmente DIO1 e DIO2), presentes no fígado, intestino, músculos e outros tecidos. Quando essa conversão é ineficiente, o organismo pode apresentar todos os sintomas de hipotireoidismo, mesmo com TSH e T4 dentro da faixa de referência. O que pode comprometer a conversão de T4 em T3? Uma revisão publicada em Restorative Medicine aponta que, em determinadas condições, os níveis de T3 nos tecidos podem cair 70–80% enquanto o TSH permanece dentro da faixa normal, porque a hipófise tem um sistema de conversão independente do restante do corpo, muito mais eficiente. Em outras palavras: o TSH pode estar “ok” enquanto suas células estão, funcionalmente, com hipotireoidismo. Essa dissociação entre TSH normal e sintomas persistentes foi reconhecida pela própria American Thyroid Association e pela European Thyroid Association, que passaram a recomendar considerar terapia combinada T3+T4 em pacientes que permanecem sintomáticos mesmo com TSH normalizado. Outras causas que mimetizam disfunção tireoidiana Antes de atribuir os sintomas exclusivamente à tireoide, uma avaliação completa considera outras variáveis que produzem quadro clínico muito semelhante: O que avaliar além do TSH isolado Uma avaliação tireoidiana mais completa, quando há sintomas, pode incluir: Olhar apenas o TSH é o equivalente a avaliar o desempenho de um motor observando só o velocímetro. Ele dá uma indicação — mas não revela o que está acontecendo internamente. Quando procurar avaliação especializada? Se você já ouviu “está tudo normal” mas continua com sintomas: cansaço que não melhora com descanso, dificuldade persistente para emagrecer, queda de cabelo, pele seca, dificuldade de concentração ou alterações de humor, vale buscar uma avaliação endocrinológica que vá além do painel básico. A endocrinologia moderna não trata só exames. Trata pessoas, e parte disso é ouvir o que o corpo está dizendo mesmo quando os números dizem que está tudo bem. Agende sua avaliação Uma análise individualizada, considerando seus sintomas e não apenas seus exames, pode fazer toda a diferença no diagnóstico e no tratamento. Atendo presencialmente em São Paulo, e online para todo o Brasil.

A caneta para emagrecer virou tendência, mas será que ela é necessária para quem quer perder apenas 5 kg antes de um evento? Muita gente me pergunta: tenho um casamento ou viagem e quero perder 5 kg, preciso usar caneta para emagrecer? A resposta médica é direta: não é assim que se decide. Medicamentos injetáveis como semaglutida e tirzepatida, as chamadas “canetas” não são ferramentas estéticas para perder alguns quilos antes de um compromisso social. Eles são medicamentos com indicação específica para tratamento de obesidade clínica, dentro de critérios médicos claros. O que as diretrizes mundiais dizem? A World Health Organization (OMS) publicou um conjunto de diretrizes sobre o uso de agonistas de GLP-1 (classe de medicamentos que inclui semaglutida, tirzepatida e outros). Nessa recomendação, eles são sugeridos como parte do tratamento de longo prazo para adultos com obesidade, ou seja: • Para pessoas com IMC ≥ 30 kg/m² • E em situações em que há necessidade de cuidado clínico contínuo A OMS enfatiza que esses medicamentos sozinhos não resolvem a obesidade e que precisam ser usados junto com mudanças no estilo de vida (como dieta, exercício e acompanhamento médico). A diretriz é condicional, pois ainda há dúvidas sobre efeitos a longo prazo, custo, segurança e como o tratamento deve ser mantido ou suspenso. A caneta sozinha não é solução Segundo essas diretrizes, mesmo quando indicada, a medicação deve ser parte de um plano abrangente, incluindo: • orientação dietética estruturada • atividade física regular • suporte comportamental • acompanhamento médico contínuo Ou seja, não existe medicamento mágico que substitua estratégia clínica. É possível perder 5 kg sem caneta para emagrecer? Para quem tem sobrepeso leve ou quer “perder alguns quilos para um evento”, muitas vezes não há indicação de usar medicamentos injetáveis. Nesse cenário, a perda de peso com: • alimentação adequada • ajuste de hormônios (quando necessário) • melhora do sono • controle do estresse • exercício físico • acompanhamento médico pode ser suficiente e sustentável, sem necessidade de medicação. A obesidade, inclusive, é considerada uma doença crônica complexa e recidivante, que exige tratamento individualizado e multifatorial, não apenas redução de peso rápido. Em resumo: o que você deve saber ✔️ Medicamentos como semaglutide (Ozempic) e tirzepatida (Mojaro) não são indicação automática para quem quer perder 5 kg apenas por estética. ✔️ As diretrizes da OMS indicam esses medicamentos para adultos com obesidade clínica, como parte de um plano abrangente. ✔️ O uso seguro e eficaz desses tratamentos exige avaliação médica especializada, considerando saúde metabólica, histórico clínico e metas reais. ✔️ Perder alguns quilos para um evento é, na maioria dos casos, mais bem tratado com estratégias clínicas e de estilo de vida, antes de pensar em medicação. Conclusão Se você deseja perder 5 kg para um evento, a pergunta não é “vou usar caneta?”, mas sim: “O meu caso apresenta indicação clínica para tratamento medicamentoso?” A resposta só pode vir a partir de uma avaliação médica completa, feita por um endocrinologista, que considera seu metabolismo, história de peso, exames e riscos individuais. Emagrecimento responsável e sustentável não é sobre atalhos; é sobre cuidado, ciência e estratégia. Marque uma consulta comigo para uma atendimento personalizado: Teleconsulta com endocrinologista | Dra. Mariana Ataíde

Por Dra. Mariana Ataide – Endocrinologista “Quando um tema começa a aparecer em toda clínica de bairro, em vídeos no TikTok e em grupos de WhatsApp, é sinal de que precisamos trazer ciência para a conversa.” A tirzepatida mounjaro se tornou um dos medicamentos mais comentados atualmente para emagrecimento e controle metabólico — mas junto com a popularidade, também surgiram dúvidas, exageros e muita desinformação nas redes sociais. Nos últimos anos, os medicamentos injetáveis para emagrecimento deixaram de ser um assunto restrito aos consultórios e passaram a fazer parte do cotidiano de muitos pacientes. Mas existe um ponto importante: nem tudo o que se fala sobre esses tratamentos representa o que a ciência realmente comprova. A seguir, eu explico, de forma prática e com olhar médico, o que cada uma dessas opções faz no corpo — e o que você precisa saber antes de se expor a riscos desnecessários. Tirzepatida (Mounjaro): o que acontece no corpo de quem usa A tirzepatida, conhecida comercialmente como Mounjaro, é hoje uma das terapias mais estudadas e eficazes para obesidade e diabetes tipo 2. Como ela age na prática A tirzepatida atua em diferentes mecanismos, o que ajuda a explicar seus resultados: O que os estudos mostram Os dados científicos disponíveis apontam: Na prática clínica Quando bem indicada e acompanhada, a tirzepatida promove emagrecimento consistente sem efeito catabólico severo, especialmente quando associada a: Com acompanhamento adequado, a tirzepatida mounjaro pode ser uma ferramenta segura e extremamente eficaz dentro de um plano médico individualizado. O que a paciente precisa saber A tirzepatida não é milagre, não substitui hábitos e não deve ser usada sem acompanhamento médico, inclusive nos casos em que é adquirida de forma irregular. Retatrutida: como se compara à tirzepatida (Mounjaro) A retatrutida é uma molécula ainda experimental, mas que chamou muita atenção da comunidade científica. O diferencial técnico Ela atua em três receptores hormonais: Essa combinação sugere efeitos como: O que os estudos iniciais mostram Os dados preliminares são promissores: O que ainda não sabemos Mesmo com números impressionantes, ainda existem pontos importantes sem resposta: Na prática A retatrutida parece “mais potente” do que a tirzepatida em números, mas ainda não é um medicamento aprovado. Hoje, ela não deve ser utilizada fora de estudos clínicos. Peptídeos: por que não são alternativa à tirzepatida (Mounjaro) Aqui está um dos pontos mais importantes — e também o mais mal compreendido. O que são os “peptídeos” citados para emagrecimento Nos EUA, clínicas não médicas vêm utilizando substâncias como: Muitos deles não são medicamentos, mas substâncias de pesquisa (os chamados research peptides). O que as pessoas dizem que os peptídeos fazem Nos relatos populares, os peptídeos seriam capazes de: O que a ciência realmente mostra O problema é que, até agora: No Brasil No Brasil, esses produtos: (se quiser, aqui você pode adicionar um link externo para a Anvisa ou uma página de consulta de medicamentos) Na prática clínica O que muitas pacientes estão usando não é equivalente a tirzepatida, semaglutida ou retatrutida. Na maioria dos casos, são substâncias sem validação, aplicadas sem critérios e, muitas vezes, em ambientes sem suporte médico adequado. Conclusão médica: o que realmente importa “Como endocrinologista, meu papel não é seguir modas. É proteger a saúde do paciente.” Hoje, a realidade é clara: A paciente precisa entender:se algo parece bom demais, barato demais ou fácil demais, geralmente não passou pelo rigor científico necessário. Tratamento de obesidade é processo, não atalho.Tratamento hormonal, emagrecimento e saúde metabólica não são experimentos. Se você está considerando tirzepatida mounjaro, o mais importante é fazer isso com indicação correta, estratégia e acompanhamento médico. Se você quer sair do achismo e entrar em um plano seguro, estruturado e individualizado, agende sua consulta comigo. Agende sua consulta com a Dra. Mariana Ataide

O uso da caneta para emagrecer tem aumentado muito nos últimos anos, principalmente entre pessoas que lutam contra a obesidade e dificuldades para perder peso mesmo com dieta e atividade física.Mas junto com a popularidade, surgem dúvidas importantes: caneta para emagrecer causa efeito colateral? O que é esperado no início do tratamento? E quando é sinal de alerta? O que é a caneta para emagrecer?  As chamadas “canetas para emagrecer” são medicamentos injetáveis usados no tratamento da obesidade e de alterações metabólicas, como a resistência à insulina e o diabetes tipo 2. Alguns exemplos mais comuns são: Liraglutida, Semaglutida e Tirzepatida Elas atuam principalmente: Importante: não são medicamentos estéticos, e sim tratamentos médicos que devem ser indicados após avaliação individual. Efeitos colaterais mais comuns (o que é normal)  Alguns efeitos colaterais podem aparecer, principalmente no início do tratamento ou durante o ajuste da dose. Na maioria dos casos, são leves e transitórios. Os efeitos mais comuns incluem: Esses sintomas costumam melhorar após algumas semanas, quando o organismo se adapta ao medicamento. Por isso, a introdução da caneta geralmente é feita de forma gradual, respeitando o tempo de adaptação do paciente. Efeitos colaterais que NÃO são normais  Apesar de raros, alguns sinais não devem ser ignorados e precisam de avaliação médica imediata. Procure um endocrinologista sempre, principalmente se tiver: Usar a caneta sem acompanhamento pode mascarar problemas ou gerar riscos desnecessários. Todo mundo pode usar caneta para emagrecer?  Não. Esse é um ponto muito importante. A caneta não é indicada para todas as pessoas. Antes de iniciar o tratamento, o endocrinologista avalia: O que funciona bem para uma pessoa pode não ser seguro ou eficaz para outra. A caneta sozinha resolve o problema do peso?  Não. A caneta é uma ferramenta, não uma solução isolada. Os melhores resultados acontecem quando o tratamento é associado a: O objetivo não é apenas perder peso, mas tratar a obesidade de forma segura e duradoura. A importância do acompanhamento com endocrinologista  O médico endocrinologista é o profissional capacitado para: Cada organismo responde de um jeito. O tratamento precisa ser personalizado, humano e responsável. A caneta para emagrecer pode causar efeitos colaterais, especialmente no início do tratamento, e muitos deles são esperados e temporários.Por outro lado, sintomas intensos ou persistentes não são normais e exigem avaliação médica. Se você pensa em iniciar esse tratamento ou já faz uso e tem dúvidas, o mais importante é não se automedicar e procurar orientação especializada. O emagrecimento saudável começa com informação e acompanhamento adequado. Agende agora uma consulta com a Dra. Mariana Ataide