Os sintomas do hipertireoidismo podem surgir de forma gradual e passar despercebidos em um primeiro momento, mas reconhecer os sinais precocemente é fundamental para garantir um diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado.
Essa condição ocorre quando a glândula tireoide passa a produzir hormônios em excesso, acelerando o metabolismo e desencadeando uma série de manifestações no corpo.
Neste artigo, explicamos o que é o hipertireoidismo, como ele se manifesta e quais são as opções de tratamento disponíveis.
O que é o hipertireoidismo?
O hipertireoidismo é uma disfunção da glândula tireoide, responsável pela produção dos hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina), que regulam o metabolismo do corpo.
Quando essa glândula funciona de forma exagerada e libera esses hormônios em excesso, o organismo entra em um estado de hiperatividade metabólica.
Essa aceleração pode afetar vários sistemas do corpo, provocando sintomas físicos e emocionais.
O distúrbio pode afetar pessoas de todas as idades, mas é mais comum em mulheres entre 20 e 50 anos. Seu impacto na qualidade de vida é significativo, principalmente quando não é tratado de forma adequada.
O que pode causar o hipertireoidismo?
Diversas condições podem levar ao aumento da atividade da tireoide. As principais causas incluem:
Doença de Graves
É a causa mais comum de hipertireoidismo. Trata-se de uma doença autoimune, em que o sistema imunológico estimula a tireoide a produzir hormônios em excesso. Está frequentemente associada a alterações nos olhos, com o nome de oftalmopatia de Graves.
Bócio multinodular tóxico
Ocorre quando a glândula tireoide desenvolve múltiplos nódulos que produzem hormônios independentemente da regulação normal do corpo.
Adenoma tóxico
É um nódulo único que se torna autônomo e começa a produzir hormônios tireoidianos em excesso.
Tireoidites
Algumas inflamações da tireoide (como a tireoidite subaguda ou pós-parto) podem provocar liberação abrupta de hormônios já armazenados, causando hipertireoidismo transitório.
Quais os sintomas do hipertireoidismo?
Os sintomas do hipertireoidismo podem variar de pessoa para pessoa, dependendo da intensidade da disfunção hormonal e da condição clínica geral do paciente.
A seguir, destacamos os sinais mais comuns:
Perda de peso
Mesmo com apetite aumentado, a perda de peso é um dos sintomas mais típicos, já que o corpo consome energia de forma acelerada.
Ansiedade e irritabilidade
O excesso de hormônios pode afetar o sistema nervoso, causando alterações de humor, insônia, nervosismo e sensação constante de alerta.
Taquicardia
O coração passa a bater mais rápido, mesmo em repouso. Palpitações, aumento da pressão arterial e arritmias também podem ocorrer.
Sudorese excessiva
O metabolismo acelerado aumenta a produção de calor, levando à transpiração excessiva, mesmo em ambientes frescos.
Tremores
Pequenos tremores nas mãos ou nos dedos são comuns, especialmente em situações de estresse ou esforço.
Intolerância ao calor
Pacientes com hipertireoidismo costumam relatar desconforto com temperaturas quentes, devido à maior produção interna de calor.
Alterações menstruais
Os ciclos menstruais podem se tornar irregulares ou menos intensos. Em alguns casos, há interrupção temporária da menstruação.
Queda de cabelo
O couro cabeludo pode ficar mais oleoso, e os fios tendem a cair em maior quantidade.
Além desses sinais, o hipertireoidismo pode causar fraqueza muscular, cansaço, unhas frágeis, diarreia, olhos saltados (exoftalmia, especialmente na Doença de Graves) e dificuldades de concentração.
Como é feito o diagnóstico do hipertireoidismo?
O diagnóstico do hipertireoidismo é feito por meio de exames clínicos, laboratoriais e de imagem. Os principais testes incluem:
- Dosagem de TSH (hormônio estimulador da tireoide): normalmente está suprimido em casos de hipertireoidismo;
- T4 livre e T3: geralmente elevados no distúrbio;
- Ultrassonografia da tireoide: avalia o tamanho da glândula e a presença de nódulos;
- Cintilografia da tireoide: ajuda a determinar a causa do hipertireoidismo, diferenciando entre Doença de Graves, adenoma tóxico e outras condições.
O acompanhamento com a endocrinologista é essencial para uma avaliação correta e definição da conduta terapêutica.
Como tratar o hipertireoidismo?
O tratamento do hipertireoidismo varia conforme a causa, a idade do paciente, a gravidade dos sintomas e outras condições de saúde.
A seguir, explicamos as principais abordagens terapêuticas:
Medicamentos antitireoidianos
Fármacos como metimazol e propiltiouracil inibem a produção dos hormônios tireoidianos. São geralmente a primeira escolha em muitos casos, especialmente na Doença de Graves.
O tratamento costuma durar de 12 a 24 meses, com acompanhamento regular.
Iodo radioativo
O iodo radioativo é administrado por via oral e age destruindo seletivamente as células da tireoide. É uma opção eficaz e segura, especialmente em pacientes que não respondem bem aos medicamentos.
Após o tratamento, pode ocorrer hipotireoidismo, que é facilmente controlado com reposição hormonal.
Cirurgia
Indicada em casos de grandes bócios, suspeita de câncer, nódulos que causam compressão ou em pacientes que não toleram outras terapias.
A tireoidectomia (remoção total ou parcial da glândula) exige reposição hormonal vitalícia após o procedimento.
Tratamento dos sintomas com betabloqueadores
Medicamentos como o propranolol são usados para controlar sintomas como taquicardia, tremores e ansiedade, até que o tratamento específico faça efeito.
Em muitos casos, o tratamento com iodo radioativo ou cirurgia pode levar à cura do hipertireoidismo, embora o paciente possa desenvolver hipotireoidismo, que é mais fácil de controlar.
Já nos casos tratados com medicamentos antitireoidianos, há chance de remissão completa, mas também risco de recidiva, exigindo acompanhamento de longo prazo.
Quando procurar uma endocrinologista?
Os sintomas do hipertireoidismo afetam diretamente o bem-estar físico e emocional do paciente e, muitas vezes, são confundidos com estresse, ansiedade ou outras doenças. Saber identificá-los e procurar atendimento especializado é o primeiro passo para um tratamento eficaz.
Ao perceber sintomas persistentes como perda de peso sem explicação, aceleração dos batimentos cardíacos, sudorese excessiva, alterações menstruais ou queda de cabelo, é fundamental buscar orientação médica.
A endocrinologista é a especialista mais indicada para diagnosticar e tratar disfunções da tireoide.
O diagnóstico precoce e o acompanhamento adequado são essenciais para evitar complicações cardiovasculares, osteoporose e prejuízos à saúde mental e emocional.
A Dra. Mariana Ataíde oferece atendimento humanizado e baseado em evidências para garantir diagnóstico preciso e orientação individualizada para cada caso.
Se você tem suspeita de hipertireoidismo, agende sua consulta e cuide da sua saúde e bem-estar!
